| 春季犬外感风温中医治验 |
| 来自：中国工作犬业杂志 时间：2007-04-30 |
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春季天气多变，阴晴不定，这个季节是犬感冒的多发季节。感冒的诊断治疗方法颇多，这里介绍几个春季外感的病例。
【病例一】二月份，小犬20日龄，因天气转暖而停止保温。次日天气突然转冷，未能及时给犬房保温。再次日发现三头小犬吮乳能力下降，其中一头不吮乳流淡黄色鼻涕，二头小犬鼻孔有白色鼻液，这三头小犬身上潮湿，都有形寒怕冷，呻吟。七头有吮乳的小犬在哺乳后喷射性水样腹泻，腹泻物为乳白色不消化的母乳，体温都在39.2℃以下。中医诊断为小犬外感温湿，兼有中焦虚弱水湿停滞，脾胃运化无力致泻。小犬治疗为辛平解表、温中固涩、补脾益肠止泻。方用党参10g、白术10g、丁香3g、蔻仁3g、荆芥5g、防风5g、前胡5g、桔梗5g、干姜5g、淡豆豉5g、连翘5g，加水150克ml煎取药液100ml，用针筒给小犬灌服，每次20ml。首次量较多，小犬都在服药后吐出凝乳块，后改为小犬吮乳前给药，每次15ml，小犬不再吐乳。每三小时给药一次，一日共给药四次，次日五头小犬吮乳后腹泻的量减少，五头小犬吮乳较前一日积极，呻吟声明显减轻，二头小犬有吮乳表示但仍泻，呻吟声及其他情况与昨日同，另有一头完全不吮乳且呻吟声较重，除给上药外，另加用鱼腥草注射液2ml肌注，每天两次，经治后鼻涕由黄白色转为白色，病后第三日，七头小犬腹泻止，呻吟消失，吮乳如常，另一头小犬因三日未吮乳衰竭不治死亡。
【病例二】母犬（上述病例仔犬为此犬所生）前三日起溏泻，鼻镜干，食欲下降。体温39.4℃，形寒怕冷，体表温热，中医辨症母犬主要为产后气血两虚，外感风湿夹湿，脾胃失健运致泻。治疗为外解风温散湿、温中通阳。自拟方，荆芥10g、防风10g、细辛3g、丁香5g、蔻仁5g、连翘9g、淡豆豉10g、佩兰9g、泽泻10g、茯苓10g、白术10g、桂枝5g，加水两煎两服。母犬首服后下午排粪由稀糊转稠，两服后粪便成形，鼻镜转潮，两剂中药后痊愈。 【病例三】二月龄腊肠犬，2月26日下午给犬洗澡，28日晚进食多量犬食，29日早晨犬吐出所吃的食物，体温40℃，一只眼睛潮红，睁不开，眼屎多呈黄绿色，精神沉郁，粪便稀软作泻，废食，形寒怕冷，吐出物为黄绿色粘腻胃液，粪便为土黄色稀粪。运用中医的四诊合参诊断为：因外感风温，内伤饮食感冒而起病，因嘱服中药消食解表，方用：防风9g、荆芥6g、黄芩9g、焦山楂9g、白芍9g、金铃炭9g、银花炭9g、木香6g、甘草3g、连翘6g。水浸泡两煎两服，当夜服药一次，次日畜主诉说该犬精神有明显好转，没发现犬腹泻、吐，一只眼红，眼角膜泛白。但当日下午又发现犬有吐泻，送来就诊。经中医四诊合参后认为该犬因伤食合并外感经补液口服中药后病情有所好转，但小犬机体稚嫩，伤食之后脾胃伤后正气虚，病虽初显转机但因正气末复，所以病邪未尽，吐泻之后当有伤津精，所以仍有发热，拟再预消食滋阴，在昨天的中药里去掉金铃炭、木香、白芍，加菊花10g、沙参9g、麦冬6g克、牛蒡子5g、豆豉5g。中药可以再接着服一二剂。畜主因故未能遵医嘱续服改进后中药，只以第一次所开中药给服，当晚犬稍有食欲，吃少许犬食，次日晨起犬又发热，体温再次升高至39.2℃，病眼泛白加重，犬想吃又不吃，吐黄色粘腻物，粪便一半干一半稀。犬所表现的临床病症正好符合寒热往来、喜呕、默默不欲食——符合中医上所说的小柴胡症的临床病症，嘱畜主用市售的小柴胡冲剂每次2/3包（约7g）调水冲服，每日三次，停用西药；用地塞米松眼药水加入盐酸普鲁卡因，给犬两小时滴眼一次。次日畜主反映小犬精神大为好转有食欲，吃一些稀饭，早上大便呈糊状，褐色，量少；眼睛红（始终就这一只，另一只无异极），眼珠泛白，眼屎多，发黄；食欲佳，喜睡觉。继续喂小柴胡冲剂。中午犬的症状明显好转，至今进食量正常、体温38.7℃，小犬已完全康复。
方药分析：春季肝风主时令，多风多湿，风湿为阳邪，好发外感风温证。仔犬在发病时，正处天气交变之时，表现怕冷、炸毛、不吮乳或吮乳能力下降，鼻流清涕或黄白浆液性鼻涕、体温升高，又有腹泻的临床症状，显见是外感，其中鼻流黄白浆液涕是外感风湿的一个重要指征。方为自拟：党参、白术补脾益气，荆芥、防风、前胡、桔梗、连翘、淡豆豉轻解表邪风温湿邪，湿邪粘滞，应用温药散湿，故用丁香、蔻仁、干姜温脾散湿止呕，取得显效。 哺乳母犬产后哺乳，损精耗血，气血不足，母犬在产房内外来回走窜，外感风温夹湿，脾气虚弱、运化失司至泻，法当外解风温、利湿和中止泻。荆芥、防风祛风解表、连翘性苦寒、清热解毒，淡豆豉甘、苦寒，宣透表邪，丁香药性辛温、温中降逆，蔻仁辛温芳香化湿，佩兰醒脾化湿，泽泻、茯苓利水渗湿，茯苓、白术还有补益脾胃的功用。因恐母犬正值哺乳期，气血有亏不可发散太过，故以桂枝、细辛温经散寒、通阳温中、调和营卫。全方既有发散又有温通调和，取得明显的疗效。
病例三为一二月龄的小犬，先有洗澡，处置不当轻感风温夹湿症，因小犬正气尚足不至立病，后又因暴食，脾胃有僵累及正气受损致病，致此外感风温内伤饮食症已成，形成中医上的伤食感冒症。中医诊为伤食感冒，治则当为消食和胃、轻解外感。防风、荆芥、黄芩药性苦寒清热解表；焦山楂消食、白芍清肝定痛、金铃炭清利湿热行气解痛，银花炭、连翘散热宣表，木香理气，甘草调和诸药。经服一剂后取得疗效，积食得消，犬先前有发烧的临床症候，温热极易伤及精津本拟去掉金铃炭、木香、白芍，加菊花、沙参、麦冬、牛蒡子、豆豉，轻宣肌表、滋阴化热，但因畜主不遵医嘱，未能按医嘱给小犬服药，用抗生素和胃复安，杀菌的同时伤及正气，使犬体内正邪相争不下，出现体温上下波动、喜呕、默默不欲食，按中医上六经辨症所说的病邪传变理论认为，病邪已从太阳经证向内传变到少阳的少阳经症——小柴胡症。小柴胡汤的主要作用是和解少阳，鼓动动小犬正气抵抗外邪。小犬经服用小柴胡汤剂后正气尽快得复，使温糊里糊涂病邪自去，犬很 快恢复健康。
一点体会：在春季气温变化这定的季节，小犬和产犬、哺乳母犬体质上都比较虚弱，应当十分注意加强饲养管理，否则容易身被疾患。春季肝木司令，主风多湿，所以应用中医进行辨症治疗时应密切注意气候变化和时令对动物的影响，临床上要十分注意观察犬的表现，运用中医的望、闻、问、切进行四诊合参，对于症侯的判断全在于对犬日常的仔细观察和准确诊断，才不至产生误诊误治。（作者单位：福建省公安厅警犬训练队 陈立华）
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